02月20 春天失眠多夢(mèng) 調(diào)肝是關(guān)鍵

不少人發(fā)現(xiàn)自己一到春天很容易晚上入睡困難、醒后難入睡，即使入睡也是整夜被夢(mèng)困擾，睡眠質(zhì)量不高。據(jù)臨床觀察，以往患有神經(jīng)衰弱、焦慮癥的人群更容易在春季出現(xiàn)失眠或者失眠加重。尤其是現(xiàn)代人生活節(jié)奏快，工作壓力大，情緒緊張，這種情況變得更加常見。

失眠屬于中醫(yī)“不寐”“臟躁”等病范疇。因肝屬木應(yīng)春，春天陽氣生發(fā)，所以也是肝火最為旺盛的時(shí)候，如果此時(shí)不注意調(diào)攝情志，容易導(dǎo)致肝氣郁滯、心煩急躁，出現(xiàn)入睡困難、多夢(mèng)易醒、頭痛頭暈，渾身不適等癥狀。春季失眠常與肝相關(guān)，現(xiàn)列舉幾種常見證型，并推薦適合的中成藥，患者可在醫(yī)師指導(dǎo)下選用。

肝郁化火型

此類患者一般具有肝火旺盛的表現(xiàn)，如面赤紅、頭脹頭痛、惡心、失眠、舌苔黃膩、口苦口干、脾氣暴躁易怒等，此外還可能伴有大便干結(jié)不暢、小便發(fā)黃、脈弦有力等，女性可見月經(jīng)過少、月經(jīng)提前或延后、閉經(jīng)、經(jīng)前失眠加重。治療此類患者應(yīng)疏肝清熱，輕者用丹梔逍遙丸即可，癥狀明顯者可加龍膽瀉肝丸一起服用。

肝郁血虛型

此類患者常見胸脅脹滿、喜嘆息、急躁易怒、時(shí)有頭暈、面色萎黃、眼圈發(fā)黑、難以入睡、睡后易驚醒、舌淡紅、苔薄黃、脈弦細(xì)數(shù)等。肝氣郁滯需要疏肝理氣，血虛不養(yǎng)肝需要養(yǎng)血安神。治療可以用逍遙丸或者柴胡舒肝丸疏肝理氣，四物合劑養(yǎng)血活血，失眠嚴(yán)重者可加酸棗仁合劑或棗仁安神膠囊。

肝胃不和型

此類患者由于肝氣犯胃，胃不和則臥不安，常見精神抑郁煩躁、胸悶脅脹、胃脘悶脹、噯氣呃逆、飲食減少、入睡困難、多夢(mèng)、舌淡邊尖紅、脈弦等。此類患者需要疏肝解郁、和胃安神，可服逍遙丸和健脾丸，如果有食積表現(xiàn)可用保和丸（顆粒）代替健脾丸。

肝血不足型

中醫(yī)認(rèn)為，肝藏血，血舍魂。肝藏血功能正常，魂就有所舍，入寐則安。如果肝血不足，則血不舍魂，容易失眠。此類患者可出現(xiàn)悲傷欲哭、哭笑無常、頻頻呵欠、面色萎黃無華、多疑心煩、難以入睡、多夢(mèng)易驚、舌質(zhì)淡、苔薄、脈弦細(xì)等。治療應(yīng)補(bǔ)氣養(yǎng)血、養(yǎng)肝潤燥，中成藥可服歸脾丸合杞菊地黃丸，湯藥可在甘麥大棗湯和百合地黃湯基礎(chǔ)上加減。